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Funcionamiento del seguro privado

Escrito por Covadonga / 9 de marzo de 2009

Antes de contratar un seguro privado debemos conocer su funcionamiento, ya que a diferencia de seguros de otro tipo este tiene un ejercicio distinto.

En el caso de los Seguros de Salud se entienden como un seguro de servicio sanitario, que se nos suministrará cuando sea necesario en caso de la aparición de una enfermedad o que necesitemos asistir al médico para realizar una consulta de prevención, embarazo parto o alguna otra consulta médica que pudiésemos requerir en un momento determinado.

Al contratar este tipo de seguro, se nos proveerá, además de Condicionado General y particular del seguro, una guía de clínicas concertadas a las que podremos acudir y una tarjeta sanitaria que tendremos que presentar siempre para que conste que formamos parte de esa aseguradora.

¿Puedo elegir el hospital?

La mencionada guía se nos facilitará una vez al año, actualizada siempre, y se incluirán las clínicas, hospitales y expertos de la salud a los que tendremos la posibilidad de acudir siempre con la posibilidad de elegir cuál es la que nos interesa más. Tendremos también la posibilidad de acudir o solicitar cita directamente en la clínica, sin tener que realizar una comunicación previa a la aseguradora, a excepción de que sea por tratamientos o pruebas especiales que lo requieran, de esto seremos debidamente informados por la propia clínica a la hora de solicitar el servicio.

Los trámites que se deberán realizar para conseguir la autorización por parte de la compañía aseguradora son, habitualmente, sencillos, y solo es necesario una llamada telefónica para que se nos permita su utilización, solo en casos muy precisos estaremos obligados a enviar el volante o el informe médico que sugiere la realización de esa prueba realizado por uno de los especialistas que estén incluidos en ese mismo equipo médico.

¿Cómo saben que tengo un seguro?

En el caso de la tarjeta sanitaria es como una tarjeta de crédito, que cuenta con una banda magnética, y habrá que presentarla en la clínica al personal de la misma que nos la requiera, además de aportar nuestro DNI para garantizar nuestra identificación como el verdadero titular de la tarjeta. En caso que por cualquier motivo la hayamos olvidado o perdido se nos proporcionarán los servicios médicos al aportar nuestro dni pero tenderemos que informar a la Compañía a la que pertenecemos, ya que las clínicas tienen la posibilidad de hacer una comprobación automática con las diferentes compañías con las que tienen acuerdos.

Cualquier duda que pudiera surgir, será siempre aclarada por la compañía con la que hayamos contratado el seguro sin problema alguno. Prácticamente todas las aseguradoras funcionan de la misma forma y cada vez con mayor calidad en sus servicios.

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